Chapter 50 Bengali translation

অধ্যায়-- পঞ্চাশ 

শব্দ এবং ধারণা

খেলাটার নাম এক শব্দের গল্প। কোনও রকম প্রস্তুতি নেই। পূর্ব পরিকল্পনা নেই। এমনিই এক প্রক্রিয়া আমার কাছে উপযোগী মনে হয়েছে। তোমরা যদি দশ-বিশজন জড়ো হও, তো তাদেরকে নির্দেশ দাও, মুখোমুখি হয়ে বৃত্তাকারে বসে যাক। একটা বাক্য বলে গল্পটা শুরু করে দাও-- বালিকাটি বনে গিয়েছিল। তারপর বৃত্তে বসে থাকা যে কোনও একজনকে এই গল্পে একটা শব্দ যোগ করে দিতে নির্দেশ দাও। এভাবে পরপর সবাই একটা করে শব্দ যোগ করে দিতে থাকবে।  এটা করাতে গিয়ে আমি ভীষণ রকম ভাল একটা অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়েছিলাম।  প্রতিযোগীরা প্রত্যেকে সাক্ষাৎকারে বলেছে, তারা গল্পটা সম্পর্কে কোনও রকম পূর্ব ধারণা ছাড়াই গল্পটাকে একেকজন করে বলে যেতে লাগল। তারা প্রত্যেকে ঠিক সেই শব্দটার যোগ করে দিচ্ছে, যা বলা উচিত ছিল। কেউ কেউ গল্পটাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে গিয়ে কখনও বাকরুদ্ধ হয়ে পড়ছে, কেউ আবার হতাশ হয়ে পড়ছে। পূর্ববর্তী প্রতিযোগী কী উচ্চারণ করবে, সে সম্বন্ধে তার কোনও ধারণাই নেই। কোনও অনুমান করতে পারছে না, তাকে ঠিক কী বলতে হবে। সেজন্য তাকে নিজের মতো করেই বলতে হচ্ছে।

বয়েড রোজার

ডুয়ার্স এলাকার বক্সা এবং জয়ন্তী পাহাড়ে আবারও পর্বত আরোহণের প্রশিক্ষণ চলছে। ব্যাঘ্র প্রকল্পের অধীনে গত গণনায় তিরিশ বাঘ গোনা হয়েছিল। তাদের কাছে শুধুমাত্র বাঘেরাই ভয়ের কারণ ছিল না, বর্ষার জোঁকের উৎপাতও ছিল। 

 অধ্যাপক মশাই শুরু করলেন, বর্ষণমুখর জঙ্গলে জোঁকেরা পাতার উপর কাঁপছে, কোনও এক ধারণার সঙ্গে মিশে যেতে তারা সমুহ বিপদ সম্পর্কে উদাসীন। 

ধারণার নিরীহ আত্মারা রাতের বর্ষণ শুরুর আগে একটা আরামদায়ক আশ্রয়ের জন্য ঘন জঙ্গলে হন্যে হয়ে ঘুরছে। ঘটনাক্রমে তাদের কেউ দীর্ঘক্ষণ পরে একটা পরিত্যক্ত বাংলো পেয়ে যায়।  

তারা সেখানে শব্দগুলোকে মোমবাতির আলোয় ব্যক্ত করছে, শব্দেরা মাছের মতো। এসব তখনই হল,  যখন ঘুম এসে ধারণাকে গ্রাস করে নিল।

ধারণারা ঘুমোয়। শুধুমাত্র ভোরে জেগে ওঠার জন্য। শব্দ এবং বাক্যেরা আগামী ভোরের সূর্যোদয়ে তীব্র বৃষ্টির মাঝে আবেগে গর্জন করে ওঠে। 

ধারণাগুলো সব ধুয়ে সাফ হয়ে দূরের নদী উপত্যকায়, সমতলের বন্যার জলে মিশে যায়, যেখানে তারা গতি হারিয়ে ফেলে। শিশুরা সেখানে আনন্দে চান করছে, নরম বালিতে জল ছিটোচ্ছে। শব্দেরা হল বহুদিন আগে পিতামাতাকে হারানো, গৃহহীন।তারা তাদের জিনগত উৎস খুঁজে পেতে অনড়। তারা বাস্তব জীবনে অনভিজ্ঞ। একটু নিরাপদ আশ্রয়ের জন্য, একটু স্বস্তির জন্য, আত্মতুষ্টির জন্য, আনন্দের জন্য পৌঁছেছে...কী নয়। প্রতিটা মুহূর্তে তারা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোর জন্য ছোটে, যা কিনা আশ্চর্যজনক ভাবে ধারণার আড়ালে লুকিয়ে রয়েছে।

ক্ষুদ্র একটা বালুকণার মতো, এই কণাগুলো আবার বড় আকারের অনুগুচ্ছের মতো। তাদের নিজস্ব সৌরজগতের অধীনে, ইলেকট্রন মেঘের সঙ্গে, অসংখ্য অনুপরমানুদের নিয়ে

যে একটা মহাকাশ শহর নির্মাণ করা হল,  এটাই হল ধারণা, যা  অপ্রত্যাশিত ভাবে মনন থেকে দুলছিল। আমাদের মনের মধ্যে সেটা বাসা বেঁধে রয়েছে। প্রতিদিনের শূন্যতায় একটা তত্ত্বের জন্য, সব সমস্যার সমাধানের জন্য। 

শব্দেরা জিনগত উৎসের মতো একগুচ্ছ পরমাণু দিয়ে তৈরি। তারা বিন্যাসগত অবস্থান পরিবর্তন করে নিজেদের পাল্টে ফেলতে পারে। তা থেকেই অসংখ্য ধারণার সৃষ্টি হয়। ভিন্ন ভিন্ন কোষেরা, ভিন্ন ভিন্ন কাজ করছে, ফলে ভিন্ন ধারণা জন্মাচ্ছে। যেগুলো রোগের মতো জীবনের সংহত জটিল  পরমানুগুচ্ছে পরিণত হচ্ছে। যাকে মৃত্যুর মুখ ফিরিয়ে আনতে গিয়ে আমরা জয়ী হচ্ছি। এ নেটওয়ার্কের কাজ নিরবচ্ছিন্নভাবে চলতেই থাকে।

সে রাতে তারা পরিত্যক্ত বাংলোয় শুয়ে থাকা শুয়োরের মাংস ঝলসে খেয়েছিল। তারপর চাঁদের আলোয় বসে গান গিয়েছিলো, কবিতা পাঠ করেছিল।

More about the translator in the link below :

https://consciousnotebooksequel.blogspot.com/2022/07/amal-krishna-roy-author.html

Chapter 50

Words and Ideas

An exercise I have found very useful draws from improvisation drama: “The one-word story”. If you have 10 or 20 individuals then ask them to sit in a circle facing each other. You then feed them an initial line of a story (e.g. “The girl went into the forest”). Then tap someone on the shoulder and ask them to add a word to the story. And so this continues round the circle with each person adding a word to the emerging story. I found this to be a good experiential exercise since during the de-brief participants say that no one individual was in control but a story structure clearly emerged. They also reach the point where the emerging story is influencing what is said next. Some talk of the futility of trying to control the story and how frustrated they were when the person next to them uttered a word they had not predicted and so had to respond differently. 

Boyd Rodger,

www.learningecology.co.uk

It was a class trek again this time in the jungles of Buxa and Jainti in the Duars region of Bengal. There were 33 tigers counted in these forests in the last census under the tiger project. It was not however the tigers that intimidated them. It was the leeches in the rain. The professor started off, “Words are leeches quivering on leaf tops in a rain forest dying to attach on to any passing idea however unsuspecting. Ideas sucked dry to the bone make words fall off burping to their hearts content. Ideas are but poor innocent souls, roaming in the forest looking for a cozy shelter before night falls suddenly in a dense jungle.

Eventually they do find one, after losing the way umpteen times, inside a forsaken forest bungalow. They share words in the light of a candle, words like fishes, succulent and juicy leaving an after effect long after sleep engulfs our ideas.

Ideas sleep…. only to wake up at dawn, greet another sunrise of words and sentences amidst raging mountain torrents. Ideas are washed away into far off river valleys and flood plains where they slow a little. Children bathe in them with gaiety, sprinkling soft sands. Words are children looking for their long lost parents, homeless and yet full of vigor, determined to find their genetic donors, who exist in ivory towers, reach up to them for comfort, joy, satisfaction, security… what not. From time to time they run after these conventionally important things, which peculiarly hide in ideas, so vast and spread out that words are just a speck. A tiny grain of sand in comparison and yet these grains are like huge atoms, with their own solar systems and electron clouds. Space cities built into their infinite elementary particles are but one gigantic idea that sprang from an astonished contemplation, accidental and yet profound. It dwells in our minds, which long for a theory, a solution to everything, in its every day nothingness. 

Words like genomic imprints, building blocks of complex molecules, keep changing rearranging themselves, generating more and more ideas, different cells performing different functions, diverse set of ideas, which like disease, manifest themselves on integrated complex molecules of life that we fancy ourselves, more often than not leading to death, obliteration of one complex molecule, any one amongst us perhaps, in the vast shores of time, another re arrangement of on-off signals. The network continues to function as if it knew no time.” 

That night they had roasted pork with beer lying, in a forsaken forest bungalow, singing songs and sharing poems under the light of a full moon.

Background to conscious-notebook translated to Bengali

 প্রেক্ষাপট: --

যে কোনও গ্রন্থের বিষয়বৈচিত্র্যের কাল্পনিক বাঁধন বাস্তব জীবনভিত্তিক। এটাই স্বাভাবিক। কোনও লেখকের মনে বাস্তব জীবনের কোনও ঘটনাক্রম দাগ কেটে গেলে, সেটা তার মনের ভিতর জারিত হয়ে লেখকের মধ্যে সৃজনশীল  সত্তার বোধন ঘটায়। লেখক তখন সেটাকে একটা কাল্পনিক পটভূমি অঙ্কন করে রূপায়ণ করে। এই গ্রন্থ সেই অর্থে ব্যাতিক্রম কিছু নয়। এর বিষয় তথ্য বাস্তব জীবন থেকে সংগৃহীত হলেও সেসব নিখুঁত ভাবে বাস্তব জীবনের সঙ্গে যে কোনও রকম সম্পর্ক ছিন্ন করা হয়েছে। তার পরেও যদি এর কোনও ঘটনাক্রম কারও জীবনের সঙ্গে মিলে যায়, তাহলে সেটা একেবারেই কাকতালীয়।

যিনি সচেতনভাবে গ্রন্থের বিষয়বস্তুকে বিশ্বাসযোগ্য মনে করে যত্ন সহকারে পড়তে চান, তাঁর প্রতি নিবেদন:--

এই গ্রন্থের গতিপ্রকৃতি মোটেই সরলরৈখিক নয়, বরং এর নির্মিতি একেবারেই বক্র।  এলোমেলো, আঁকাবাঁকা পথ ধরেই এর চলন। এর গঠনতন্ত্রের সিংহভাগ জুড়ে রয়েছে একজন ডাক্তারি ছাত্রী এবং তার বাবা।

পাঠক ইচ্ছে করলে গ্রন্থটির শেষ অধ্যায় থেকেও পড়া শুরু করতে পারেন। এবং মাঝের কোনও অধ্যায়ে গিয়ে পড়াটা শেষ করতে পারেন।

যদি চান তো আগে নিশ্চিত হোন যে, আপনি ছাপানো গ্রন্থটি পড়ছেন। পুনর্বার পাঠ করে ঘটনাক্রমের মধ্যে সম্পর্ক পেতে চাইছেন। অথবা কম্পিউটারে ইলেকট্রনিক ভার্সনে চোখ রেখে তথ্যের তালিকায় মনোনিবেশ না করে শুধু ইটালাইজড হেলানো অক্ষরে লেখার সারবত্তাটুকু আহরণ করতে চাইছেন। 

একটি সামাজিক যোগাযোগ ব্যবস্থাকে কল্পনা করে নিন। যেখানে মানুষেরা হল সাংকেতিক কোড। কোডগুলোর লিঙ্ক হচ্ছে তাদের পারস্পরিক পরিচিতি, সম্পর্ক। তাহলে সহজেই মানুষেরা একটা সম ভাবনা, সমচিন্তনে অভ্যস্ত একটা সমাজ গড়ে তুলতে পারবে। একটা ছোট্ট সমাজ, যেখানে সবাই সবাইকে চেনে, তাদের মধ্যে কারও কারও আবার বাইরের কোনও সমাজের  লোকেদের সম্পর্ক রয়েছে।  কিছু মানুষ আবার নেতামন্ত্রী, অভিনেতাদের সঙ্গে সুপরিচিত, যারা অসংখ্য মানুষের সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। সে মানুষগুলো আবার এই ছোট্ট পৃথিবীর বিশেষ কোনও ঘটনার কেন্দ্রীয় চরিত্রে রয়েছেন।

More about the translator in the link below :

https://consciousnotebooksequel.blogspot.com/2022/07/amal-krishna-roy-author.html

English version :

The Conscious Notebook

All works of fiction draw on real life data and the present work is no exception. The data has been meticulously distorted substantially to remove all possible real life links. Any resemblance to a real life person would be purely coincidental.

Reading tips for the diligent but gullible reader

The trick in this book is not to be diligently linear as this is a very non-linear narrative built within the framework of a scale-free network with the sections on the medical student and her father as the major hubs. You could start with the last chapter and even end somewhere in the middle if you want to but be sure to turn it rapidly and smell the ink (that is if you are reading a paper version) or just eye the contents (not on the table of contents) scrolling down slowly till you feel like reading the italicized quotes (if you are on your electronic version).

Consider a social network in which nodes are people and links are acquaintance relationships between people. It is easy to see that people tend to form communities, i.e., small groups in which everyone knows everyone. In addition, the members of a community also have a few acquaintance relationships to people outside that community. Some people, however, are so related to other people (e.g., celebrities, politicians) that they are connected to a large number of communities. Those people may be considered the hubs responsible for the small world phenomenon.

http://en.wikipedia.org/wiki/Scale-free_network

A young alcoholic cirrhotic Chapter 60-63

 A young alcoholic cirrhotic 

June would visit Ram Hari every morning and collect his story bit by bit during the time most of her friends would busy chatting away waiting for Professor Mechanic to come and teach them. 

Ram Hari was a 25-year-old man working as a hotel waiter in Bharatpur, Nepal and had come to Kolkata, India searching for a job in a bigger hotel. He landed up in the bed before June however as he had developed a distension of his abdomen while in Kolkata and when he presented to the outpatient department of their medical college a kindly physician admitted him. 

That was three years back and ever since he had been depending on the hospital for his food, shelter, and intermittent fluid removal from his abdomen. Most of the hospital staff knew him by name.

He had been a regular drinker since the age of twelve. His mother had abandoned him when he was a 6 year old (his father kept saying she had run away with another man). From the age of 12, he was forced to work as a daily wage earner by his father and was employed in a factory manufacturing country liquor. Since then he started drinking 250 ml of spirits daily and would occasionally consume 2 bottles of 750 ml each.

At the age of 21, he suffered an episode of massive blood vomiting and tarry stools for which he had been admitted to a district hospital in Nepal where he received 6 units of blood transfusion. Soon after discharge from that hospital he resumed drinking for another year until he was readmitted to the same hospital with a fluid filled belly. He has undergone repeated removal of fluid ever since with needles jabbed at various sites over his belly. 

He also had a hernia over his umbilicus due to all that fluid in his belly and which burst spontaneously one fine day for which he again had to be admitted for an emergency operation. 

June started doing a physical examination on Ram Hari meticulously elucidating the findings as she had often seen Joatmon do. 

On general examination Ram Hari was visibly very pale and malnourished, had a prominent scalp infection, and his eyes suggested a mild jaundice. Ram Hari's abdomen provided the maximum number of findings. It was distended with prominent veins and fullness in his flanks, an everted and bulging out umbilicus (as if someone had stuck a top over that portion of his belly). She could hear a continuous to and fro sound over his umbilicus with her stethoscope but couldn’t figure why there was this sound and decided to look it up later in her books if possible. 

June could palpate his liver and spleen by dipping her fingers into the organs through his fluid filled belly. She could elicit a vibration of fluid over her palms placed on his belly by tapping at it from a point opposite. It is a sign that goes by the name of 'fluid thrill' possibly given by a thrilled physician first to have discovered it. It confirmed the presence of a lot of fluid in Ram Hari's peritoneal bag covering his intestines. 

June took a peek at his file to look up the investigations already done during his hospital stay. 

He had a hemoglobin of 5 g/dL, a total leukocyte count of 1800, and markedly reduced platelets on smear suggestive of hypersplenism. His serum bilirubin was 3.6 mg/dL with an unconjugated fraction of 2.4 mg/dL, serum albumin was 2.1 g/dL and globulins were raised at 4.5 g/dL. His HbsAg (Virutex/latex), Anti-HCV (dot blot Assay) and HIV (ELISA) were negative. 

Ultrasound abdomen showed an irregular liver surface with portal vein measuring 14 mm apart from free fluid. 

অধ্যায়-- 61

মাদকজনিত কারণে যকৃত রোগগ্রস্থ যুবক 

জুন প্রতিদিন ভোরে রামহরির রোগের ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খ ভাবে জানতে আসত। সে সময়টায় জুনের সতীর্থ বন্ধুরা অধ্যাপক মেকানিকের সঙ্গে আড্ডার জন্য অপেক্ষা করত, যিনি তাদেরকে প্রশিক্ষণ দিতে আসত। পঁচিশ বছরের রামহরি নেপালের ভরতপুরের হোটেলে প্রতিক্ষাকারীর কাজে নিযুক্ত ছিল। একটা বড় হোটেলের কাজ পেতে কলকাতায় এসেছিল। তখন  মেডিক্যাল কলেজের বহির্বিভাগে দেখাতে এলে, একজন চিকিৎসক তার প্রতি সদয় হয়ে ভর্তি করিয়ে দিয়েছিল। সেটা প্রায় তিন বছর আগেকার কথা। সেই থেকে সে খাওয়া-দাওয়া, আস্তানা, চিকিৎসার জন্য, পেটের জল বের করার জন্য হাসপাতালের উপর নির্ভরশীল ছিল। হাসপাতালের প্রায় সব কর্মচারীদের কাছে বেশ পরিচিত হয়ে উঠেছিল।  বারো বছর বয়স থেকেই সে নিয়মিত মদ খেত। ছয় বছর বয়স থেকেই মা নিরুদ্দেশ ছিল। তার বাবা বলত,  তার মা নাকি অন্য পুরুষের সঙ্গে পালিয়েছে। বারো বছর বয়স থেকেই তাকে বাবার সঙ্গে দেশি মদের ফ্যাক্টরীতে দিনমজুরের কাজ করতে বাধ্য করা হয়েছিল।  তখন থেকেই সে প্রতিদিন 250 মিলি মদ খেতে শুরু করে। কোনও কোনও দিন দুটো 750 মিলি বোতলও সাবার করে দিত। 21 বছর  বয়সে মারাত্মক ভাবে তার রক্ত বমি শুরু হয়। সেই সঙ্গে কাল পায়খানা। তাকে নেপালের জেলা সদর হাসপাতালে ভর্তি করা হল। সেখানে তাকে ছয় বোতল রক্ত দেওয়া হয়। হাসপাতাল থেকে ছুটি পেয়ে আরও বছর খানেক ধরে মদ খেতে থাকে, যতদিন না তাকে দ্বিতীয়বার একই হাসপাতালে ফোলা পেটসহ ভর্তি করা হয়। তার পেটে অসংখ্য সূচ ফুটিয়ে বারংবার জল বের করা হয়। পেটে জলের পাশাপাশি তার নাভি অবধি হার্নিয়া ছিল। কোনও একদিন সেটি ফেটে যায়, আবার হাসপাতালে ভর্তি করে অপারেশন করা হল। 

জুন তাকে খুঁটিয়ে খুঁটিয়ে শারীরিক পরীক্ষা করছে। ঠিক যেভাবে সে জোটম্যানকে করতে দেখত। সাধারণ পরীক্ষায় রামহরিকে অপুষ্টি রোগগ্রস্থ,  ফ্যাকাশে মনে হচ্ছিল। তার মাথার চামড়ায় সংক্রমণ, চোখে মৃদু জনডিস। পেটে অনেক রকম অসঙ্গতি দেখা গেল।শিরা-উপশিরা ফুলে রয়েছে। জুন  নাভির উপর স্টেথো ধরে অনবত তোলপাড় শব্দ শুনতে পাচ্ছে, কিছুতেই বুঝতে পারছে না, এত শব্দ কোত্থেকে হচ্ছে। তরলে ভরা পেটের যকৃত, অগ্নাশয়ে আঙুল দিয়ে জোরে চাপ দিচ্ছে, হাতের চেটো বসিয়ে তার উপরে টোকা দিলে জলের নড়াচড়া টের পাচ্ছে। এটা থ্রিল ফ্লুইডের উপসর্গ, যা কিনা কোনও ডাক্তার সেটা প্রথম আবিষ্কার করে নিজে থ্রিলড হয়ে এরকম নামকরণ করেছিল। এ থেকে নিশ্চিত রামহরির পাকস্থলিতে প্রচুর জল জমেছে।

জুন তার মেডিক্যাল নথির ফাইলটি আরেকবার দেখে নিতে তুলে নিল, যা এর আগেও তার হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন দেখেছিল। 

হিমোগ্লোবিন 5 g/dl

লিউকোসাইড কাউন্ট 1800

প্লেটলেট অসম্ভব রকম কমে গেছে। সিরাম বিলিরিউবিন 3.6mg/dl. যেখানে আন-কনজুগেটেড ফ্র্যাকশন 2.4mg/dl. সিরাম অ্যালবুমিন 2.1g/dl. গ্লোবিউলিন বেড়ে 4.5 gm/dl এ দাঁড়িয়েছে। HbsAg( Virutex/latex), anti-HCV(dot blot Assay) এবং HIV(ELISA) নেগেটিভ ছিল।  পেটের আলট্রা সাউন্ড থেকে যকৃতের উপরিতল খসখসে পাওয়া গেছে। পোর্টাল ভেইন 14 mm.তে দাঁড়িয়েছে।

Bedside troubleshooting: a systems approach 

Prof Mechanic began, " The approach to clinical problems (or challenges), begin almost always in trying to localize it at a component level, be it in the kidneys, heart, brain or liver. Asking where the problem is gives us the morphologic/anatomic diagnosis. The ability to make a diagnosis would therefore depend very much on our knowledge of anatomy, the intricacies of the machine's internal circuitries. None of you should feel uncomfortable looking at the jumble of chips and maze of signaling pathways that one finds on removing the lid off your machines. You have had sufficient time I hope to learn about it in your pre-clinical years. This learning and your knowledge of anatomy is what separate you from a layperson that is more likely to be your patient. It is also important because the human machine takes a long time in its evolutionary sequence to change in structure. So for most part of your medical career you will find many of the other things that you learn today shall change dramatically over the years but your knowledge of structure/anatomy shall not. Even grossly your machine may not appear to change very much in function at a component level. The kidney will continue to produce urine, the liver bile, and the heart shall continue to supply blood and oxygen to all the tissues, microchips that produce energy from your daily bread and the brain shall continue to think perhaps! 

This view of the brain was not always there in the past and we have held on to it for quite some time now. However at a deeper microcosmic level the stories may change. This is because, (Quoting Blake) "The Microscope knows not of this nor the telescope:they alter the ratio of the spectators Organs but leave objects untouched." 

Apart from identifying which component is malfunctioning we have to also answer the question of why it is malfunctioning. If a machine points out or displays chest pain on its LCD screen we can speculate the source to lie in the coronary pipes which may be blocked and not supplying enough oxygen to the central pump, or it could even be something wrong with the aortic valves in the pump, again impeding circulation through the coronary pipes. We can also speculate that it may be due to a host of other system components like the food pipes or lungs or even the muscles or bones of the chest and very often these possibilities would be narrowed by weighing clues offered in the symptoms, the onset, duration, course and exact site of the pain. Assuming that we have narrowed down the problem site to the pipes supplying the heart (fashionably called the coronary arteries) we have to wonder next why, what is happening there? The commonest story in circulation at present to explain blockage of these pipes is the story of atherosclerosis. The story of immigrant lipid moieties settling down in the endothelium, constantly under attack from inflammatory mediators until one fine day the plaque like community fissures and cracks up resulting in a blocked pipe. This is a problem of the present global community, violence and strife everywhere. Our diagnosis generally ends here after unearthing the site and cause of the problem. 

Summarizing livers and rivers within 

Prof Mechanic continued, "To summarize then, we have a 25-

year-old system with a bloated belly, past blood vomits and 

altered behavior. This point’s to the liver and its pipes under high 

pressure as the anatomic location of this problem. This is what we 

would label as its anatomic diagnosis. Now the exact cause for 

injury to the liver is also quite clear. Ten years of uninterrupted 

high dose alcohol consumption, like spilling coffee everyday on 

your notebook that finds its way into the hard disc. On examining 

this machine we find prominent veins over his belly a marker of all 

those displaced liver rivers. And just look at those beautiful red 

spiders, Wow! Look at that haul on his back! Look how they 

blanch off and disappear when I press this glass on his skin and 

reappear when I remove the pressure. Also if you remove his 

underwear and examine his genitals you shall find both his testes 

small like that of a kid. There is hardly any secondary sexual 

characteristics in this 25-year-old you would expect, axillary, pubic 

hair...hardly any? The spiders-dilated small arterioles, small 

testes, lack of sexuality is all because of an excess of the female 

hormone, estrogen in his blood…That estrogen which couldn't be 

utilized by his ailing liver. 

The class looked at Professor Mechanic mesmerized by his deft 

handling of this 25-year-old young machine arriving so very easily 

at a diagnosis both morphologic as well as etiologic. 

"But then...June thought, is getting the diagnosis the central 

process of clinical medicine?" The 5 edition of the oxford handbook of clinical medicine that she 

carried about in her apron most often to the wards also raised the 

same question and in its own answer submitted, “The central 

process in medicine are: The relief of symptoms, the providing of 

reassurance or other prognostic information and the lending of a 

sympathetic ear, all seriously lacking June thought in professor 

Mechanic who always seemed to be in a hurry doing procedures, 

giving lectures and advice too often without much listening. He 

was more like a tree swaying gregariously in a storm shaking off 

all the birds that dared not build nests on his shoulders. Prof Jo 

never seemed to be in a hurry, which made you wish you could be 

with him always. 

61 

Discussing the Whole 

June emailed Ram Hari’s story to Joatmon particularly because 

she was convinced there must be another level of diagnosis for 

him apart from the fact that he had cirrhosis of liver (Prof 

mechanic’s morphologic diagnosis) due to alcohol (His etiologic 

diagnosis). 

 Dear June, Thanks a lot for this. There is this other dimension of 

a patient’s diagnosis which you have sensed and we in holistic 

medicine feel is so often neglected by professor mechanic’s 

hardware school. It’s the social diagnosis that lifts this machine 

from the hospital bed and places him in a wider community 

perspective. That is why a hospital physician who never practices 

in the community can hardly ever connect to his patients beyond 

the mechanical approach, barring exceptions. I would like you to 

prepare a report of this case because it’s important that we tell the 

world that cirrhosis with all its complications due to alcohol can 

even occur at this age possibly related to poverty, child labor and 

easy access to alcohol and we need to keep our eyes open for 

this cohort of young alcoholics. Give me the complete clinical 

summary of this case and I shall prepare the discussion. Jo 

June browsed through the discussion prepared by Jo. It must 

have been hard to collect the references sitting in his cave in the jungle but then he had friends in better places that would have 

mailed the references to him. This patient highlights the social 

problems posing substantial challenges to health care in the third 

World. Child labor was forced upon him at an early age and he 

took up alcohol early also because of easy access to liquor. 

Inspite of legislative enactments prohibiting employment of 

children below the age of 14 years (section 14; Civil rights act, 

2012, Nepal), the 1981 census, Nepal, showed that 4.5 million or 

60% of the child population in 10 to 14 age group of Nepal is 

economically active1

. The sale or offering of alcoholic drinks to 

persons below 18 years of age is illegal according to legal 

restrictions on production, sale, and consumption of alcoholic 

beverages in Nepal2

. However, alcohol use has been quite 

prevalent in Nepal since time immemorial. Social tolerance to 

alcohol use is quite high and mostly alcohol has not been taken 

seriously either by the Government or by any social organization. 

Production, sale, and consumption of alcohol are ever on the 

increase and it could be taken as the number one problem drug in 

the country3

. These factors contributed to the early onset of heavy 

drinking in our index case and he developed cirrhosis at the age of 

21 years. His dependence on alcohol was such that he didn’t stop 

drinking even after the first episode of blood vomiting and tarry 

stools. Continued drinking for another year made his social and 

financial supports give away. 

Following this he was converted into a total dependant on the 

hospital partly for his regular abdominal fluid removal and partly 

for 2 square meals a day, effectively falling into the vicious cycle 

of poverty and social-physical debility. The so called Developed 

countries such as United States have dealt with their alcohol 

problem with periodic enforcement of strict prohibition like the one, 

which lasted from 1920-23, and the incidence of alcoholic cirrhosis 

reached an all time low. The death rate from the condition fell to 

half its 1907 peak and did not start to increase again until the 

amendment was repealed4

. The time is ripe for Nepal to embrace 

strict enforcement of its prohibition laws. 

References 

Children and Women of Nepal, a situation analysis, UNICEF 

Nepal Publications 1992.

Madira Niyamharu (2033) Nepal Niyam Sangraha, Khanda4. (KA) 

2040, Ministry of law and justice, HMG/Nepal, pg 132-8. 

Shrestha NM. Alcohol and drug abuse in Nepal. British J of 

Addiction 1992; 87: 1241-8. 

Musto DF. Alcohol in American History. Sc American 1996; 274 

(4): 64-9.

Image source : https://rhea9895.blogspot.com/2021/12/47-years-old-male-patient-with-reduced.html?m=1

Amal Krishna Roy : Author

গণিতে স্নাতকোত্তর অবসরপ্রাপ্ত শিক্ষক অমলকৃষ্ণ রায়ের জন্ম কোচবিহার জেলায়। প্রাথমিক ভাবে স্কুলের ছাত্রছাত্রীদের অভিনয়োপযোগী নাটক লিখেই সাহিত্য জীবনে প্রবেশ। এ যাবৎ তিনি 20টি নাটক, নৃত্য নাট্য, 500এর বেশি গল্প এবং বেশ কিছু উপন্যাস লিখেছেন। 

ভরা জোয়ার উপন্যাসের জন্য তিনি 2016 সালে ত্রিবৃত্ত পুরস্কার পান। পেয়েছেন কবিতা সম্মাননা2019;  সারস্বত বিশিষ্ট সাহিত্যিক সম্মাননা 2020, বিবৃতি সম্মাননা 2021

অমলকৃষ্ণ রায়ের গল্পগ্রন্থ--

1) নির্বাচিত গল্প সংগ্রহ-- প্রিয়শিল্প প্রকাশন

2) প্রিয় গল্প সংকলন--সাহিত্যশ্রী

3) প্রেমের গল্প--সাহিত্যশ্রী

উপন্যাস--

1) ভরা জোয়ার-- সাহিত্যশ্রী

2) দোতারা--সাহিত্যশ্রী

3) বেদিয়া--জয়িতা প্রকাশনী

4) কুমারীমায়ের টোটোগাঁ--জয়িতা প্রকাশনী

5) সবুজ যাপন 

6) রাজ-অপরাহ্নে--গাঙচিল

7) নির্যাতিতাদের 71-- গাঙচিল 

8) বৈকুণ্ঠপুরের তেরঙা--তুহিনা প্রকাশনী

9) দাসদাসীদের রূপকথা

প্রবন্ধ গ্রন্থ--

বেদেসমাজ--ইতিহাস/সংস্কৃতি/জনজীবন--গাঙচিল

Presently author Amal Krishna Roy is also translating "The conscious notebook" and his first chapter  translation is linked here : https://consciousnotebooksequel.blogspot.com/2022/07/bengali-translation-of-conscious.html?m=1 with more chapter translations to follow. 

Bengali translation of "Conscious Notebook" work begins

 After more than a decade of  publishing the English version, we have begun work on translating it into Bengali by someone who has also published novels of his own in Bengali. 

তৃতীয় অধ্যায়

সামসারার গল্প 

এই বিশ্ব ব্রহ্মাণ্ডের সৃষ্টির মুহূর্তে ফিরে যাওয়া যাক, এতটাই অতীতে যাওয়া যাক, যখন ধূমকেতুসম শুক্রানু ডিম্বানুর গ্রহকে আঘাত হানেনি। সেই ধূমকেতু, সেই গ্রহকে ভালভাবে প্রত্যক্ষ করা যাক। হাজার হলেও এই ব্রহ্মাণ্ড সৃষ্টির আড়ালে তো এ দুইয়ের পারস্পরিক আঘাত, দুইয়ের মিলন।

সূত্র 

'সামসারা' যার অর্থ বিশ্ব, সে-ই হল  এই গল্পের একমাত্র চরিত্র। সে পড়াশুনায় মোটেও খারাপ ছিল না। যে কেউ  বলবে, সে একজন ব্যতিক্রমী মেধা সম্পন্ন ছাত্র। স্কুলের পড়াশুনা শেষে সে একটি নামী টেকনিক্যাল ইন্সটিটিউটে ভর্তির সুযোগ পেয়ে গেল। এর পিছনে মূল কারণ হল বিশ্ব গণিতে ভাল। গণিতের সংখ্যারা তার সঙ্গে কথা বলে। তাকে চুল ধরে টানে, জল ছিঁটোয়। অসম্ভব রকমের পীড়া দেয়, যখন তাকে একটা কঠিন গাণিতিক সমস্যা দিয়ে বসিয়ে দেওয়া হয়, যেটি একজন সাধারণ মানের ছাত্রের পক্ষে সমাধান করা একেবারেই অসম্ভব। 

তবে তাকে এসব কঠিন অঙ্ক করতে দিয়ে ঘায়েল করা একেবারেই অসম্ভব। এ ব্যাপারে সে যেকোনও পরিস্থিতিতে বাজি ধরতে রাজি যে এরকম  কঠিন গাণিতিক সমস্যার বেশির ভাগই সমাধান করে ফেলবে।

দুর্ভাগ্যবশত সে ডাক্তারী প্রবেশিকা পরীক্ষায় উতরে গেল। এর মূল কারণ হল সে পদার্থ বিজ্ঞান এবং রসায়ন ভাল ফল করেছে। জীবন বিজ্ঞানে শুধুমাত্র গণ্ডি পার করেছে। বিশ্বের বাবামারা ঠিক করেছে, যেহেতু তার দাদা ইঞ্জিনিয়ারিং পড়ছে, তাকে ডাক্তার হতে হবে। সেইমতো তাকে মেডিক্যাল কলেজে ভর্তি করা হল। সেখানে প্রচুর খাটাখাটুনি করেও বারবার ফেল করতে লাগল। 

সে আসলে মেডিক্যাল কলেজের বিষয়গুলোর গভীরে প্রবেশ করতেই পারল না। বেশকিছু অতিরিক্ত বছর নষ্ট করে কোনও রকমে পাশ করে একটা মেডিক্যাল ডিগ্রি পেল। তার সহপাঠী ততদিনে পড়াশুনা শেষ করে কবেই বাড়ি ফিরে গেছে। কেউ কেউ বিখ্যাত ইউনিভার্সিটির হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ হয়ে গেল , কেউ হয়ে গেল প্রসূতিরোগ বিশেষজ্ঞ। তার সহপাঠিরা যারা গণিতে কাঁচা ছিল, তারাও ইঞ্জিনিয়ারিং পাশ করে স্ব স্ব ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হল। কেউবা কর্পোরেট জগতে, কেউ হয়ে গেল নামী ইঞ্জিনিয়ারিং কলেজের অধ্যাপক। 

বিশ্বের বাবামা এতদিনে বুঝতে পারল,  তাদের ছেলেটি ডাক্তার হতে পারেনি, সে শুধুমাত্র একটা নামমাত্র মেডিক্যাল ডিগ্রি নিয়ে ফিরেছে। তারা ভাবল এবার ছেলেকে যদি কোনও রকমে একটা সরকারি মেডিক্যাল অফিসারের চাকরি জুনিয়র দেওয়া যায়, তাদের এক ভাগ্নে সরকারি ডাক্তার হয়ে মিথ্যে তথ্যে ভরা পোস্ট মোর্টেম রিপোর্টে সাক্ষর করে বাহাতে প্রচুর অর্থ রোজগার করছে। বাড়ি, গাড়ি, বাংলো সব করে ফেলেছে। সেও তা পারবে।

সামসারা সেন কিন্ত ভিন্ন ধাতুতে গড়া। তার মাথায় মেডিক্যাল স্কুলে পড়াকালীন সেই স্বপ্ন ঘুরপাক খেত। সে আজও বিশ্বাস করে তার জীবনের উন্নতির সোপান সেই গাণিতিক সংখ্যাগুলোর মধ্যেই বিরাজ করছে।

More about the translator in the link below :

https://consciousnotebooksequel.blogspot.com/2022/07/amal-krishna-roy-author.html

Original English version below :

Chapter 3

Story of Samsara

To come back again to the beginning of time, even before the sperm comet hit our ovum planet, let’s take a look at the source of our comet and planet. After all, the universe is just a collection of narrative matter strung together by time. –

Sutra

Samsara, which means the universe, is only one of the characters in this story. He wasn’t always bad in academics; in fact one should say he excelled in them. On leaving school, he managed to sail into the best technological institutes in the country, all because he had a way with mathematics. Numbers talked to him. They pulled at his hair, splashed water on him and teased him often sending him into frenzy…more so when he was presented with a problem, which was difficult and impossible for the average student. 

It was off course rare to find him tied down to problems, which he always liked to call challenges, as he would have solved most of them in a jiffy. Unfortunately he also bagged at the same time a seat in medical school as his aggregate in physics and chemistry gave him an edge even if his biology was just passable. His parents decided that as his elder brother was an engineer he had to be a doctor. 

His medical student days were spent in rigorous studies but recurrent failures. He wasn’t actually studying the subjects’ medical school demanded but almost everything else, which included lengthy tomes on theoretical physics, combinatorial chemistry and non-linear dynamics. He took a number of years more than the average medical graduate to pass his finals and barely managed to finish his internship. Most of his batch mates had long finished their residencies and fellowships becoming busy assistant professors of Cardiology, Gastroenterology and the like in prestigious universities. His school-mates way behind his mathematical abilities who had nevertheless got into engineering now held important positions in high tech academic institutes as well as the corporate sector. 

His parents had by now realized their mistake and come to terms with the fact that their son wouldn’t after all become a medical man even if he’d managed to scrape through medical school. They hoped he’d take up a government medical officer’s job. His cousin was doing well earning hefty bribes signing false post mortem reports. He had already built a bungalow, bought a car.

However Samsara Sen. was made of different fiber. He believed in following his bliss. He had toyed with the idea of appearing again for the technological Institutes entrance exams during his med school days but somehow was then too absorbed with theoretical physics to even bother about a career in engineering. He believed his bliss lay in talking to his beloved numbers…Listening all day to the melodious chatter of mathematics.

What drives us to learn? Is it our jest for reward in the form of feel good food for thought? We learn anything for these food for thought rewards and like animals in a circus seem to be constantly foraging for it.

Sutra

Respiratory Care

 

Respiratory Care Nights

Breathing machine pumping love

Eyes of dying hens

Pierce to depths of turbulence

Needles, blood gas and movement

Brisk sharp and painful

A cascade of alarms, ventilator settings

Causes and remedies

Eventually dropping off to an unusual silence

Mountain valleys, placid waters

Light of dawn and a distant bird song

Waking up to a humidifier alarm.

Barishkar Golpowala (story seller) Twist in the tale 1

A hypothetical twist in the tale 

By Barishkar Golpowala (storyseller) 

Forwarded from another group :

The story so far...

One day in a place not so far far away not that long long ago...more at the link below :

https://www.opindia.com/2022/03/rajasthan-distressed-gynaecologist-was-charged-for-murder-after-a-womans-death-commits-suicide-hospitals-go-on-strike/

The twist/spin :

What if the doctor just disappeared to temporarily escape FIR instead of commiting suicide? Would it have provoked a nation wide movement and brought her tormentors to book? 

The best thing this devoted husband wife couple could have done to escape the current corrupt power mongers would have been to play this game of temporarily and surreptitiously abstaining from "the great game of life" and introducing a chaotic perturbation into it? 

In this information age it would be relatively easier where people are driven more by information than the need to verify it? 

Also people at the bottom of the pyramid (read it currently as doctors) need a sacrificial lamb to put forth their requirements to the powers that be? 

What would everyone think if the person who committed suicide resurfaces again as an associate professor in some medical college in Gandhinagar? 

The law is only supposed to punish people who commit suicide (only if caught alive doing it) but can the law punish her for not committing suicide if she resurfaces again? Imagine the delight of her kids getting to reunite with their mom again? Also would it negate the current movement of the oppressed doctors just because the sacrificial lamb made a comeback? 

This twist in the tale should not dilute the movement for our currently oppressed against the powers that be but it is just a feeler to see how many of us wish this were true. That intelligent doctors wouldn't really have to die to escape the system but give it back in it's own coin?

Barishkar name origin : source Wikipedia licenced under creative commons as fair use with attribution